Лечение на кариес

Какво представлява

Кариесът е плакоиндуцирано заболяване: бактериите в плаката разграждат захарите и образуват киселини, които деминерализират емайла и дентина. При напредване се формира дупка; при задълбочаване и достигане до пулпата са възможни пулпит и абсцес. Лечението зависи от дълбочината – от реминерализация до пломба, а в напреднали случаи – ендодонтия или екстракция.

Кога да потърсите лечение

• Чувствителност към студено/сладко/топло.
• Болка при дъвчене.
• Видими бели, кафяви или черни петна; фрактури на ръбовете.
• Безсимптомни ранни лезии – нужда от профилактични прегледи.

Превенция с доказан ефект

• Миене два пъти дневно с флуоридна паста и ежедневно почистване между зъбите.
• Ограничаване на захарните експозиции и кисели напитки.
• Силанти при деца и юноши за дъвкателните повърхности.
• Индивидуализирана профилактика според кариес‑риска.
• Вода за уста с хлорхексидин, но с периоди но прекъсване

Схема: как протича лечението при нас (по етапи)

1. Диагностика: клиничен преглед и рентген; оценка на риска.
2. Нециментрана лезия (бяло петно): реминерализация (флуорид, контрол на диета и хигиена).
3. Кавитация: минимално инвазивно почистване и възстановяване (фотополимер/онлей).
4. Дълбока лезия/пулпит: ендодонтско лечение и функционално възстановяване.
5. Невъзстановим зъб: екстракция и план за заместване.

Рискове и алтернативи (честно)

Временна чувствителност след пломба е възможна. При избрани пациенти и повърхностни лезии можем да изберем неинвазивен подход (реминерализация). 
Наставления: след лечение на кариес

• Не дъвчете от упоената страна до преминаване на анестезията.
• Лека чувствителност е нормална до няколко дни.
• Мийте зъбите редовно; вода за уста –с хлорхексидин /с прекъсване на употребата/ и със смрадлика.

Свържете се с нас при нарастваща болка, нощни събуждания, подуване или температура.

FAQ

Може ли ранният кариес да се самооздровее? 

При начален стадий е възможна реминерализация с флуорид и контрол на захарите; при кавитация е нужна пломба.

Трябват ли антибиотици при зъбобол? 

В повечето случаи – не; нужно е дентално лечение, а не антибиотик „за всеки случай“. Изключенията са при системни признаци или дифузна инфекция.
Колко често на профилактика? Честотата зависи от индивидуалния риск – определяме я на преглед.

Силанти – кога имат смисъл? 

Ефективни са за ямки и фисури при деца и юноши и се препоръчват при повишен риск.

Болезнено ли е лечението на кариес?

Съвременното лечение се прави с ефективна местна анестезия. Повечето пациенти описват процедурата като "неприятна", но не болезнена. След лечението може да има леко неудобство, което отминава за 1-2 дни.

Колко дълго се държи една пломба?

Композитните пломби служат средно 7-10 години, керамичните - 15-20 години. Продължителността зависи от размера, местоположението и вашите навици.

Може ли кариесът да се върне?

Кариес може да се появи около стари пломби (вторичен кариес) или на нови места. Редовните прегледи и добрата хигиена намаляват този риск значително.

Опасен ли е кариесът по време на бременност?

Лечението на кариес е безопасно през втория триместър. По-важно е да не се пренебрегва, защото инфекциите могат да са по-опасни от самото лечение.

Какво ще стане ако не лекувам кариеса?

Нелекуваният кариес не изчезва сам. Постепенно се задълбочава, причинява болка, инфекция и в крайна сметка загуба на зъба. Ранното лечение е винаги по-лесно и по-евтино.

Защо имам кариес, въпреки че се грижа за зъбите? 

Генетиката, състава на слюнката, приемането на лекарства и хронични заболявания също влияят. Дори при отлична хигиена може да има повишен риск - затова са важни редовните прегледи. 

Източници на информация

• ADA (American Dental Association) – MouthHealthy, клинични препоръки за кариес и превенция.
• NHS (UK) – Tooth decay (patient information).
• NIDCR (NIH) – Образователни материали и данни за оралното здраве.
• AAPD – Насоки за силанти и флуоридни режими при деца.
• AAE – Пациентска информация, митове и факти за кореновото лечение.
• AAOMS/MyOMS – Пациентски материали за мъдреци, импланти, анестезия и следоперативни грижи.
• AAO – Информация за брекети и алайнери; безопасност и проследяване.
• BOS (British Orthodontic Society) – Пациентски листовки за фиксирани апарати, хигиена и ретенция.